Психоз - причини, лікування, симптоми

Що таке психоз?

Психоз - розлад психіки, за якого порушується душевний стан, спотворюється сприйняття світу і через це змінюється поведінка. У хворого порушується увага, пам’ять, мислення, з’являється почуття страху, недовіра, депресія тощо. Людина з психозом замикається в собі, перестає контактувати з людьми або стає підозрілою та агресивною.

Спостереження показують, що психози характерні як для жінок, так і для чоловіків (хоча жінки частіше й раніше звертаються по допомогу), і це не залежить від раси та матеріального становища. Дуже часто вони є наслідком важких психологічних потрясінь але іноді розвиваються і без видимих зовнішніх причин.

Лікування делірію

Делірій (деліріозний синдром) - грубе порушення психіки, психоз, що протікає з такими симптомами:

• Напливи галюцинацій та ілюзій, частіше зорових, рідше слухових і тактильних.
• Марення у вигляді неправильних висновків, помилок, що не піддаються переконанню.
• Порушення орієнтування в часі, місці (орієнтування у власній особистості збережено).

Для делірію властиві почуття страху, відчуття небезпеки, рухова активність (хворий намагається захищатися, нападати, ховатися, тікати, битися тощо).

Під час делірію може підвищуватися температура, частішати пульс, скакати артеріальний тиск, посилюватися пітливість, може спостерігатися тремтіння.

Лікування манії переслідування

Почуття або манія переслідування - психічний розлад, через який пацієнту здається, що за ним стежать, переслідують, хочуть вбити або заподіяти шкоду. Хворому може здаватися, що його переслідує будь-хто, окрема людина, група людей, тварини, нереальні істоти або неживі предмети. Почуття переслідування часто розвивається на тлі інших психічних відхилень і потребує термінової діагностики та лікування.

Симптоми та ознаки манії переслідування:

• відчуття переслідування;
• будь-які невдачі та проблеми переростають у спроби заподіяти собі шкоди;
• соціальна ізольованість, бажання втекти від суспільства через відчуття, що скрізь вороги та переслідувачі;
• тривожність, панічні атаки;
• надмірна зацикленість на дрібних подіях, деталях, пошук у них загрози для себе;
• постійне розширення кола переслідувачів;
• безсоння через страх бути пораненим, убитим уві сні;
• прагнення писати скарги на переслідувачів у державні органи, поліцію, інші інстанції.

Лікування гострого психозу

Під гострим психозом зазвичай розуміють такий стан людини, коли вона не здатна правильно оцінити події, що відбуваються навколо, та свою поведінку, відчуває гостре почуття страху і потребу в безпеці, стає збудженою, включається в галюцинаторні та маячні переживання. Вважається, що симптоматика не має якоїсь логіки та структурованості, а може змінюватись з кожним днем, або ж кожну годину.

Гострі психози небезпечні тим, що під дією галюцинаторних переживань і маячних ідей, пацієнти можуть бути небезпечні для себе та оточуючих.

Важливо розуміти, коли саме в психіці людини настає нестабільний стан, який надалі може призвести до тяжких наслідків для її здоров’я. Критерієм будь-якої хвороби (не обов’язково психічної) є дезадаптація.

Першим симптомом розладу є соціальна дезадаптація: спостерігається різка зміна способу життя, зміна інтересів, ігнорування домашніх і робочих обов’язків, безглузді висловлювання і вчинки. Будь-який гострий психоз проходить кілька стадій, які не завжди помічають родичі хворого.

Лікування післяпологового психозу

Післяпологовий психоз - порушення психіки, що виникають у жінки в період після народження, найчастіше протягом першого місяця після пологів (рідко можуть спостерігатися післяпологові психози і в пізні терміни - до року після пологів).

Причини післяпологових психозів:

• Спадкова схильність
• Перевтома (недосипання, порушення режиму сон-неспання, підвищені психологічні та фізичні навантаження)
• Гормональні порушення
• Пологи, що важко пройшли (велика крововтрата, хірургічні операції, інфекції та запальні захворювання), тощо.

Лікування психозів у літніх людей

Нервова система і психіка з віком стає більш схильною до розвитку психічних розладів і порушень поведінки. Від “ загострення” рис характеру і зниження пам’яті до розвитку сенільного старечого психозу з маренням, обманами сприйняття ( галюцинації та ілюзії), зміною свідомості.

Виділяють кілька типів психозів:

Маячні психози - під час цих психозів хворі часто говорять те, що не відповідає дійсності, і часто не можливо їх в протилежному переконати.

Маячення “шкоди або обкрадання” характеризується повторюваними думками про те, що сусіди або близькі крадуть гроші, документи або цінності хворого, хочуть заволодіти їхньою нерухомістю.

Маячення “впливу” проявляється переконаністю в тому, що оточуючі цілеспрямовано чинять шкідливий вплив для хворого у вигляді отруйних запахів, шкідливих електромагнітних хвиль.

Іпохондричне марення характеризується думками про наявність хвороби, якої насправді в людини немає.

Для хворого на марення переслідування властиві ідеї про те, що він став об’єктом для “сталкінгу” недоброзичливими людьми, під час цього марення часто поведінку оточуючих людина трактує неправильно .

Галюцинаторні психози характеризуються неправильним сприйняттям дійності, які призводять до вторинного марення. Наприклад, хворий починає відчувати неприємний запах, чути неіснуючі голоси, бачити обличчя (яких у реальності немає). Поведінка таких пацієнтів зводиться до спроби позбутися цих явищ (затискають ніс, затуляють вуха, викидають з дому речі) або роблять спробу вступити з неіснуючими людьми в розмову (з боку це виглядає як “розмова або бурмотіння з самим собою”).

Психози порушеної свідомості - під час них втрачається орієнтування в часі та місці перебування. Хворі перестають впізнавати близьких.

Під час психозів часто втрачається критичне ставлення до свого стану. Тому ініціаторами звернення по допомогу до лікаря мають стати оточуючі та родичі.

Сенільний психоз

Сенільний психоз - група різних порушень поведінки, що виникають у літньому віці (після 60 років), які супроводжуються грубими порушеннями поведінки у вигляді сплутаності, марення, агресії, неправильного сприйняття дійсності та відсутності (або різкому зниженні) критичного ставлення до свого стану хворого.

Сенільний психоз може нагадувати деменцію, але головною його відмінністю є оборотний характер (у разі деменції психічні розлади протікають хронічно та згодом тільки прогресують).

Синдром Котара 

Синдром Котара - хворобливий стан, що характеризується такими симптомами:

• знижений настрій у вигляді депресії з відчуттям туги і тривоги;
• змінене сприйняття у вигляді дереалізації, байдужість хворого до речей які йому були цікаві;
• порушене мислення у вигляді марення заперечення і загибелі (марення Котара);

Маячення Котара являє собою впевненість хворого в тому, що його нутрощі (всі або окремі органи) померли, згнили, перестали працювати й існувати, що його душа спустошена, мертва, винна перед усіма, тіло - розкладається, що сам пацієнт є джерелом інфекцій, “смердючих запахів”, страждань для інших людей тощо. У важких випадках хворий відчуває і стверджує, що навколишній світ теж загинув, “неживий”, спорожнів і “не існує”.

Лікування хронічного психозу

Хронічний психоз - група розладів психіки, які тривають довго або з постійними рецидивами. До цієї групи входять шизофренія, маячні розлади, шизотиповий та інші хронічні розлади.

Прояви хронічного психозу можуть як посилюватися з часом, так і слабшати та ставати менш помітними.

Ознаки та прояви хронічних психозів

Звернутися до лікаря варто, якщо ви помітили в себе чи близької людини такі симптоми розладу:

• проблеми з мисленням, неможливість зосередитися на роботі або будь-якому завданні, складнощі із запам’ятовуванням і сприйманням інформації;
• марення, наприклад, почуття переслідування або своєї обраності;
• галюцинації, зокрема зорові, слухові, нюхові;
• неадекватна поведінка, невластиві реакції на повсякденні ситуації, події;
• перезбудження;
• ступор;
• замкнутість, небажання спілкуватися з оточуючими.

Початкові симптоми психозу:

Не можна сказати, що подібний розлад є несподіваним. Перші вісточки психозу можуть непомітно розвиватися протягом багатьох місяців, і розпізнаються дуже складно.

Як і будь-яке захворювання, психоз проходить кілька стадій, за яких можливі такі симптоми, як:

• занепокоєння, нервозність, дратівливість;
• підвищена чутливість, гіперчутливість, сердитість (тужливо-злісний настрій);
• розлади сну (надмірна тяга до сну або відмова від сну);
• відсутність апетиту зі зниженням ваги (рідше навпаки);
• недбале ставлення до самого себе, незвичайний, дивний вигляд;
• несподівана відсутність інтересу, енергії, безініціативність;
• недовіра, підозрілість;
• занурення в себе, ізоляція;
• проблеми у стосунках із людьми, уникнення спілкування.

Тобто на початку психози характеризуються поведінковими змінами, які, як здається, не потребують лікування. Людину, у якої спостерігаються перші симптоми, близькі можуть намагатися відволікти, убезпечити її від стресів і надають достатньо часу і можливостей для відпочинку, при цьому не звертаючись до фахівців. Але коли психоз уже трапився, не помітити його не можна, оскільки він завжди супроводжується неадекватною поведінкою.

Види психозів, які лікують у нашій психіатричній клініці:

• Післяпологовий психоз. Розвивається через стрес після народження дитини, проявляється галюцинаціями, маячними ідеями, порушенням сну, тривогою;

• Параноїдальний психоз. При захворюванні виникає ідея про переслідування, проявляється злопам’ятність, постійне невдоволення, хворобливе сприйняття невдач;

• Старечий психоз.Розвивається після 60 років, протікає в гострій формі у вигляді депресії;

• Депресивний психоз. Є продовженням депресивного стану, що погіршується. Присутнє почуття вини, великий ризик самогубств.

• Реактивний психоз. Проявляється загальмованістю або надмірним збудженням, порушенням орієнтації у просторі;

• Гострий психоз. Психоз, під час якого пацієнт страждає від маячних станів, галюцинацій, замикається в собі або стає агресивним.

• Судинний психоз. Проявляється на тлі судинних захворювань головного мозку (гіпертонія, артеросклероз та ін.)

• Маніакально-депресивний психоз. Він же: маніакальна депресія або біполярний афективний розлад.